Ишемическая болезнь сердца (ИБС лат. morbus ischaemicus cordis от др-греч. — «задерживаю, сдерживаю» и — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние, возникающее при нарушении баланса между потребностью сердечной мышцы в крови и возможностью коронарных артерий (внутрисердечные артерии сердца) доставить ее. Данный механизм отчетливо проявляется при физической нагрузке: для усиленной работы сердечной мышце требуется больше крови, а при сужении коронарных артерий (атеросклеротическое сужение просвета, тромбоз тромбоэмболия, спазм), ее количество оказывается недостаточным, развиваются болевые ощущения за грудиной - стенокардия, проходящие в покое. При отсутствии лечения ИБС исходом являются инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, кардиосклероз. ИБС находится на первом месте среди причин смертности, временной и постоянной нетрудоспособности населения.

Наиболее частой формой ИБС является стенокардия.

Стенокардия (грудная жаба)— это боль, возникающая за грудиной при физической нагрузке и прекращающаяся при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина.

Боль может распространяться на левую руку, между лопаток, в нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Чаще её описывают как "жгущую", "давящую", "ломящую", "саднящую". Интенсивность её может варьировать от едва ощутимой до сильнейшей, перехватывающей дыхание. Часто эти болевые ощущения могут сопровождаться чувством нехватки воздуха.

Основные методы диагностики ИБС:

• электрокардиография в 12-ти отведениях,
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру,
• эхокардиография,
• велоэргометрия,
• стресс-эхокардиография,
• прямая контрастная коронарография,
• мультиспиральная компьютерная томография-коронарография.

Ишемическая болезнь сердца - методы лечения.

При выявлении заболевания на ранних стадиях требуется индивидуальный подбор оптимального комплексного медикаментозного лечения ИБС, направленный на остановку дальнейшего прогрессирования атеросклероза, ишемических изменений миокарда, коррекцию проявлений сердечной недостаточности, снижение способности крови к тромбоооразованию, исключение факторов риска.

Когда ИБС выявляется на поздних стадиях (чаще всего это связано с отсутствием настороженности пациента в отношении своего здоровья и поздней обращаемостью к кардиологу), необходимо определить возможность хирургического лечения ишемической болезни сердца, направленного на механическое улучшение кровотока по коронарным артериям:

• Чрезкожная транслюминарная коронарная ангиопластика со стентированием — внутрисосудистая малотравматичная операция, заключающаяся в устранении сужения коронарной артерии путем раздувания в месте сужения специального баллончика под очень большим давлением (8-12 атмосфер) и армировании этого участка надетым на баллон микрокаркасом (стент)
• Аортокоронарное шунтирование в различных модификациях. Суть этой операции заключается в создании новых путей притока к сосудам сердца в обход суженных и полностью закрытых участков собственных артерий. Пути обхода создаются из собственных сосудов пациента, взятых с других участков тела — вен ног, внутренняя грудная и лучевая артерия. Операция проводится в условиях остановленного сердца с применением аппарата искусственного кровообращения или при помощи специальных устройств, фиксирующих участок сердечной мышцы, и позволяющих хирургу сформировать микроанастомоз (шов) между собственной артерией сердца и новым сосудом, выполняющим доставку крови через обходной путь. Хирургическое лечение достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает качество жизни при сужении коронарных артерий более 50%.

Важно знать! Стенокардия — это очень опасно! Инфаркт может случиться без предвестников, каждый человек должен обследовать сердце после 50 лет. Со стенокардией долго не живут. Обследуйтесь! Инфаркт — главный убийца человечества. Инфаркт легче предотвратить, чем лечить. Риск операции всегда значительно меньше чем польза от неё.

В СПКК ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России осуществляется профилактика,диагностика и лечение ишемической болезни сердца на отделениях: